ANOMALIAS DENTÁRIAS HIPERPLASIANTES

Origem por:

- Fatores Sistêmicos: variação nutricional, intoxicação. 

- Fatores Locais: infecção, traumatismo. 

As anomalias hiperplasiantes apresentam: alteração estrutural, morfológica e/ou funcional. 

• HIPERDONTIA (Dentes Supranumerários): 
  
  * Qualquer dente que exceda o número normal em ambas as dentições. 
  
  
  * 1% da população, 2:1 (H:M) 
  
  
  * Quando o dente extranumerário possui anatomia semelhante aos dentes do grupo -> EUMORFOS 
  
  
  * Quando o dente extranumerário possui anatomia anormal -> DISMORFOS
  
  
   * O número e o local são variáveis, sendo menos comum na dentição decídua e quando nela ocorrer, comum da região de Incisivos Superiores. 
  
  
  * Na dentição permanente é mais comum em região ânterosuperior sendo mais encontrado o mesiodens, um incisivo supranumerário superior (MAXILA) localizado na linha média, sendo mais comum ele ser pequeno, dismorfo e conóide. Quando erupciona, esse dente causa más posições dentárias ou até mesmo impede a erupção correta dos permanentes, além de propiciar uma estética desagradável.  
  
  
  * O segundo tipo mais comum é o quarto molar, também conhecido como distomolar ou paramolar. É mais frequente em maxila, porém não é comum ser bilateral, sendo na maioria das vezes encontrado sendo dismorfo. 
  
  
  * Outro tipo comum é os terceiros pré molares inferiores, geralmente eumorfos, bilaterais e não irrompidos. 
  
  
  * Em pacientes portadores de fissuras lábio-palatinas, esse tipo de anomalia é muito comum. 
  
  
  * Etiologia: controversa, pois existem várias hipóteses como atavismo, hiperatividade da lâmina dentária, diferenciação do germe dentário normal e atividade dos restos da lâmina dentária.  

Mesiodens dismorfo na região de palato duro.

• DENTES NATAIS E NEONATAIS
  
  * Dentes natais: são dentes presentes na boca no momento do nascimento.
  
  * Dentes neonatais: dentes que aparecem na boca no primeiro mês de vida.
  
  * Dentes Natais ocorrem em 1:1000 e o Neonatais 1:30000 nascimentos.
  
  * 80 a 90% dos casos: região de incisivos inferiores, mas podem aparecer na região de primeiros pré-molares e caninos inferiores.
  
  * Raramente afetam a maxila
  
  * Radiograficamente: fina camada de esmalte e dentina presa à boca apenas pela gengiva, ou seja, com grande mobilidade atrapalhando assim a amamentação.
  
  * 5% dos casos são de dentes supranumerários
  
  * 95% dos casos são de dentes decíduos.
  
• RAÍZES SUPRANUMERÁRIAS 
  * Nada mais são do que raízes além do número normal que a anatomia dental pré-determina.
  
  * Seu diagnóstico é essencial para obter sucesso e evitar possíveis complicações em tratamentos endodontico e cirúrgicos.
  
  * Podem ser eumorfas ou dismorfas.
  
  * Quando dismorfas -> do tipo apendiciforme -> tamanho e posição dificultam sua identificação radiográfica.
  
  * Os dentes posteriores, principalmente molares, são os mais comuns.
  
  * Do grupo dos pré-molares, os uni radiculados são os mais afetados.
  
  * Em dentes anteriores, incisivos e caninos inferiores são os mais acometidos passando a ter uma raiz vestibular e outra lingual.  

Raiz supranumerário do dente 33

• CÚSPIDES SUPRANUMERÁRIAS
  
  * São achados relativamente comuns
  
  * Sua presença é atribuída a uma manifestação de atavismo
  
  * Forma e tamanho muito variável
  
  * As mais comumente encontradas: cíngulos proeminentes que ocorrem em incisivos e caninos superiores. 

Cúspide de Carabelli em segundo molar superior direito.

 

• PÉROLAS DE ESMALTE
  
  * Ilhotas de esmalte, redondas ou ovais, localizadas na superfície radicular dos molares e mais raramente dos prémolares.
  
  * Maioria -> próximas à junção amelocementária ou na bi/trifurcação radicular.
  
  * Dificilmente ultrapassam 2 mm de diâmetro, e por isso as vezes não são notadas radiograficamente. 

 

• FUSÃO DENTÁRIA
  
  * União de dois dentes normais durante sua formação, através do esmalte e/ou dentina, podendo ser total ou parcial.
  
  * Apresenta canais radiculares individualizados
  
  * Os mais afetados são: incisivos e caninos decíduos; incisivos permanentes; terceiro e segundo molar.
  
  * Também é comum correr entre raízes de um mesmo dente 

 

Fusão dentária no dente 11. 

• GEMINAÇÃO DENTÁRIA
  
  * Caracterizada por um aumento da distância mésio-distal do dente envolvido em virtude da tentativa do germe em dar origem a outro dente, provavelmente supranumerário.
  
  * Os canais radiculares, nesse caso, estão em números normais, porém apresentam-se alargados.
  
  * Ocorre principalmente em incisivos e caninos decíduos e incisivos permanentes. 

Geminação dentária

• CONCRESCÊNCIA DENTÁRIA
  
  * União de dois dentes normais, após sua formação completa, através do cemento (antes ou depois da erupção).
  
  * Apresenta canais radiculares individualizados.
  
  * Ocorrem principalmente em incisivos permanentes inferiores e segundo/terceiro molares.
  
  * A inter-radicular é bastante comum em dentes multirradiculares superiores, sendo principalmente no terço apical. 

 

Concrescência Dentária

• MACRODONTIA
  
  * Aumento do volume dental
  
  * Ligada ao hiperpituitarismo, hemihipertrofia facial, distúrbios no desenvolvimento, hereditariedade cruzada ou LOCALIZADA.
  
  * Macrodontia eumórfica do 35/45 

Macrodontia.

• TAURODONTISMO
  
  * Caracterizado pelo aumento ocluso-apical da câmara pulpar dos molares e pré-molares, resultando em uma forma dental prismática semelhante ao “dente de touro”.
  
  * Variável, sendo classificado em hipo, meso ou hipertaurodontismo.
  
  * Pode ser uni ou bilateral, podendo afetar apenas um dente
  
  * Etiologia: relacionada a hereditariedade, atavismo ou uma deficiência odontoblástica ou da bainha de Hertwig, durante a rizogênese.
  
  * Aspecto radiográfico típico, com diminuição do comprimento das raízes.  

  

Taurodontismo.

REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA:

>> Neville, ed 2016.
>> Indian Journal of Oral Sciences

>> @Odontudo

>> @OdontologiaPreventiva

>> Profissão Dentista

>> Doutíssima